"Kühlung nach Augenlidoperationen sinnvoll?"
Das ist eine häufige Frage in unseren Kliniken. "Nein", lautet dann unsere Antwort, "davon raten wir ab: Eine Kühlung nach einer Augenlidoperation erscheint nicht sinnvoll."
Der plastische Chirurg Michel Cromheecke, ehemaliger ärztlicher Direktor der Bergman-Kliniken, hat mit seinen Kollegen darüber geforscht. Lesen Sie die Veröffentlichung in The Dutch Journal of Medicine unten.
Augenlidchirurgen raten ihren Patienten routinemäßig, das Operationsgebiet nach dem Eingriff mehrmals zu kühlen, um Schwellungen und Schmerzen zu verringern. Eine randomisierte Studie an den Bergman-Kliniken in Heerenveen und Zwolle deutet jedoch darauf hin, dass diese Praxis keinen zusätzlichen Nutzen bringt (Plast Reconstr Surg. 2015:135:277e-81e).
Bei 38 Teilnehmern mit Schlupflidern führten plastische Chirurgen eine beidseitige Lidoperation durch, nach der je nach Auslosung eines der beiden Augen mit einem Kühlelement gekühlt wurde, während das andere Auge als ungekühlte Kontrolle diente. In der Klinik wurde das Auge unmittelbar nach dem Eingriff 30 Minuten lang gekühlt, und der Patient erhielt einen Zeitplan, um dasselbe Auge nach seiner Rückkehr nach Hause erneut 15 Minuten lang zu kühlen und dies am folgenden Tag noch dreimal zu wiederholen. Dies ist ein in den Niederlanden übliches Kühlprotokoll.
Eine Stunde, einen Tag, eine Woche und einen Monat nach dem Eingriff beobachteten die Forscher keinen signifikanten Unterschied zwischen dem gekühlten und dem nicht gekühlten Auge in Bezug auf die Schwellung, Rötung oder den Grad der Blutergüsse. Die Patienten berichteten über etwas weniger Schmerzen im gekühlten Auge unmittelbar nach der postoperativen Kühlung und am nächsten Tag, was jedoch angesichts der geringen Schmerzwerte und der winzigen Unterschiede klinisch nicht relevant zu sein schien.
Shariselle Pool und ihre Kollegen kamen daher zu dem Schluss, dass auf eine Kühlung der Augen nach einer Augenlidoperation medizinisch verzichtet werden kann. Daher erscheint es ihnen pragmatisch, die Entscheidung, ob der Wundbereich gekühlt werden soll oder nicht, dem einzelnen Patienten zu überlassen. Dies könnte auch in der Praxis Kosten sparen, da weniger als 30 % der Patienten das Kühlprotokoll bevorzugten. Fast 40 % würden es vorziehen, nicht zu kühlen, und dem Rest war es egal.